Hoitoon ulkomaille EU-asetuksen mukaisella ennakkoluvalla
Voit hakea Kelasta ennakkolupaa toisessa EU- tai Eta-maassa, Isossa-Britanniassa ja Pohjois-Irlannissa tai Sveitsissä annettavaa hoitoa varten. Ennakkolupa on maksusitoumus, jonka perusteella hyvinvointialueesi vastaa ulkomailla annetun hoidon kustannuksista. Jos sinulle myönnetään ennakkolupa, maksat hoidosta vain paikallisen asiakasmaksun.
Millä perusteilla voin saada ennakkoluvan?
Ennakkoluvan myöntämisen kriteereistä on säädetty EU-asetuksessa 883/2004. Kun ennakkoluvasta päätetään, huomioon otetaan terveydentilasi ja sairauden todennäköinen kulku.
Kelan myöntää aina ennakkoluvan, jos nämä ehdot täyttyvät:
- hoidontarpeesi on lääketieteellisesti perusteltu,
- sinulla olisi Suomessa oikeus kyseiseen hoitoon julkisessa terveydenhuollossa ja
- Suomen julkinen terveydenhuolto ei voi järjestää sinulle hoitoa hoitotakuun puitteissa.
Ennakkolupa voidaan evätä, jos
- hoitoa ei järjestetä tai anneta Suomen julkisessa terveydenhuollossa tai
- julkinen terveydenhuolto voi järjestää hoidon tai vastaavaa hoitoa Suomessa hoitotakuun puitteissa.
Miten minun täytyy toimia, kun lähden ulkomaille hoitoon ennakkoluvalla?
- Etsi itsellesi sopiva hoidonantaja ja selvitä, hyväksyykö se ennakkoluvan. Varmista, että hoidonantaja toimii asianmukaisilla luvilla kyseisessä maassa.
- Hae ennakkolupaa Kelasta. Kela myöntää luvan, jos julkinen terveydenhuolto puoltaa sitä.
- Sovi hoidonantajan kanssa hoidon järjestelyistä.
- Toimita tarvittavat potilasasiakirjat hoidonantajalle ja käännätä ne tarvittaessa kielelle, jota hoidonantaja ymmärtää. Voit tulostaa tiedot Omakanta-palvelusta.
- Ota matkalle mukaan Kelan lähettämä ennakkolupalomake.
- Maksat hoidosta paikallisen asiakasmaksun. Matkoista, lääkkeistä ja oleskelusta voit hakea jälkikäteen korvauksia Kelasta. Joissain tilanteissa voit hakea korvausta myös saattajan kustannuksista.
- Muista, että hoito annetaan kunkin maan kansallisen lainsäädännön ja terveydenhuoltojärjestelmän mukaisesti.
- Muista pyytää hoitoasi koskevat potilasasiakirjat mukaasi Suomeen.
- Potilasvahinkoihin sovelletaan hoitoa antaneen maan lakisääteistä potilasvakuutusta. Et voi saada Suomesta korvauksia ulkomailla aiheutuneeseen potilasvahinkoon, vaan korvausta täytyy hakea hoitoa antaneesta maasta. Mahdollinen lääketieteellisesti tarpeellinen jatkohoito voidaan kuitenkin antaa Suomessa.
Tulosta potilasasiakirjat OmaKanta-palvelusta.
Kelan kansainvälisten asioiden keskus auttaa tarvittaessa ennakkoluvan hakemisessa.
Matkojen korvaaminen, kun hakeudut hoitoon ennakkoluvalla
Jos Kela on myöntänyt sinulle ennakkoluvan hoitoa varten, korvataan matkakustannukset jälkikäteen Suomesta hoitopaikkaan asti. Maksat itse matkasta yleensä vain omavastuuosuuden. Kela korvaa matkat aina halvimman matkustustavan mukaisesti.
Jos hakeudut hoitoon ennakkoluvalla, voit saada Kelasta korvauksia myös hoitoon liittyvän oleskelun kustannuksista. Lisäksi voit saada korvauksia myös saattajan kustannuksista, jos terveydenhuolto arvioi, että tarvitset matkallesi mukaan saattajan.
Tutustu myös: Maakohtaista tietoa terveyspalveluista